Quando a luz entra no olho, ela sofre o fenômeno da refração (mudança de meios da atmosfera para o interior do olho). O estudo da refração do olho é utilizado para verificar se aquele olho está com a focalização adequada e assim possibilitando imagens nítidas. Um olho que não foca adequadamente é portador dos chamados erros de refração, mais comumente conhecidos como miopia, hipermetropia e astigmatismo.
Cirurgias refrativas portanto são os procedimentos cirúrgicos que visam a mudança da refração dos olhos e conseqüente correção dos erros de refração.
Qualquer pessoa maior de 21 anos, portadora de miopia, hipermetropia e astigmatismo, que apresente a avaliação pré-operatória normal e que se enquadre nos parâmetros pré-operatórios preconizados pode ser um candidato a cirurgia.
Existe a cirurgia refrativa tradicional e a personalizada, a primeira, apesar da alta tecnologia, corrige os graus sem levar em conta a individualidade dos olhos.
A cirurgia refrativa personalizada não se restringe apenas à correção dos erros de refração, mas avalia as características individuais de cada olho, como a curvatura e espessura, para a programação cirúrgica específica.
Em relação à técnica cirúrgica, pode ser utilizado o Excimer Laser ou o Laser de Femtosegundo para as técnicas de PRK, I-Lasik ou Smile.
Ainda, o implante de lentes intra-oculares também podem ser utilizados em casos específicos para correção de erros de refração.
No PRK o laser é aplicado direto na superfície da córnea, sendo menos invasivo, e altamente seguro, podendo ser realizado em córnea finas.
O I-Lasik consiste numa delaminação da córnea atraves do laser de Femtosegundo e aplicação do laser no seu interior. O femtosegundo possibilitou o abandono da técnica de Lasik com microcerátomo (aparelho usado para confeccionar o flap), o qual agregava maior risco e menor previsibilidade à cirurgia. O implante de lentes intra-oculares é indicado quando a córnea não oferece condições para a cirurgia refrativa a laser ou quando o paciente apresenta o cristalino senil e é portador de presbiopia (vista cansada).
A cirurgia tem excelentes níveis de segurança, desde que respeitados os parâmetros pré-operatórios exigidos e confirmados por exames como topografia, paquimetria, microscopia especular, tomografia das córneas e pelo estudo das aberrações da córnea (wavefront).
A recuperação visual em geral é rápida e satisfatória.
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